孕期尽情大吃大喝？把稳成了“糖妈妈”

33岁的冯密斯（化名）是一个二孩妈妈，在孕24周停止产检时，测无暇腹血糖值为6.35mmol/L（一般值：5.1mmol/L），被诊断患有“妊娠期糖尿病”，医生建议要控造饮食，加强运动。

再次产检时，医生发现冯密斯的血糖固然有所下降，但尿酮体呈现了2个“+”，代表身体已呈现严峻糖代谢障碍的情况。在医生的询问下得知，本来在那期间，冯密斯并没有根据病院给她造定的个别化饮食计划来控造饮食，而是每天对本身十分“严苛”，为了控造血糖她日常平凡很少吃主食，有时以至不吃。

清远市妇幼保健院产科主任尤海英提醒，妊娠期高血糖妊妇过火限造能量摄入会发作酮症，对妊妇和胎儿城市产生倒霉影响。若是在一般的能量摄入并连系恰当运动治疗后仍无法控造血糖，是能够考虑利用胰岛素治疗的。最初冯密斯在产科团队的安康宣教、积极治疗及亲近监护随访下，血糖、血压、胎儿体重都控造在一般范畴。近日冯密斯已在清远市妇幼保健院顺利产下一安康婴儿，母婴安然。

妊娠24周至28周应停止糖耐量试验

尤海英介绍，妊娠期糖尿病是指妊娠前期糖代谢一般或有潜在糖耐量减退（潜在胰岛素排泄不敷），但妊娠期才呈现或发现的糖尿病。那种糖尿病的发作率在我国约为17.5%，并有增高的趋向。“那也与现代生活程度的进步，生活体例的改动有关。”尤海英说。

引起妊娠期糖尿病的原因有良多。妊娠期糖尿病可能和怀孕期间体内的激素排泄有关，因为怀孕之后，体内多种激素的排泄增加，招致体内的胰岛素抵御，从而呈现血糖增加。部门女性可能是本身免疫性因素或遗传的影响，招致怀孕后患糖尿病的风险增加。别的，高龄、妊娠前超重或瘦削、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征、孕期饮食不妥等人群，也可能增加患病风险。

“如今因为孕期不留意饮食和运动，而患该病的妊妇比例也在上升。”尤海英强调，怀孕之后不留意本身的饮食，持久进食高糖的食物，经常暴饮暴食，容易招致体内激素发作变革，呈现血糖增高。她建议，妊妇要做到合理平衡饮食、规律产检，按期监测血糖。

妊娠期间，因为体内激素程度变革，会招致胰岛素抵御，在妊娠24周至28周时，胰岛素抵御最明显。所以，一般关于孕早期空腹血糖一般的孕妈妈会建议在孕24周以后，停止口服葡萄糖耐量试验诊断能否患有妊娠期糖尿病。

查抄时，医生会让受检者5分钟内口服75克葡萄糖的液体300毫升，别离抽取妊妇服糖前及服糖后1小时和2小时的静脉血。3项血糖值应别离低于5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L，任何一项血糖到达或超越上述尺度即诊断为妊娠期糖尿病。

胰岛素治疗对胎儿不产生影响

若是发现血糖异常，需要及时停止干涉。尤海英暗示，妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，若血糖控造欠安，对妊妇和胎儿城市有差别水平的影响。

孕期血糖控造欠安，不只天然流产、妊娠期高血压疾病、传染、羊水过多、胎膜早破、早产等风险增高，还可能引起严峻的并发症，如糖尿病酮症酸中毒，危及生命。

对胎儿而言，患糖尿病的妊妇血液中含糖量很高，多余的糖很容易透过胎盘抵达胎儿体内，在妊娠早期容易招致胚胎发育异常以至灭亡。在妊娠中晚期，则会影响胎儿各器官的发育，出生后发作先本性畸形、先本性心脏病、重生儿低血糖、重生儿呼吸困顿综合征的风险增加。

展开全文

“关于患有妊娠期糖尿病的妊妇，一般建议先接纳饮食和运动疗法，若是效果欠安就会接纳药物治疗。”尤海英介绍说，大部门的妊娠期糖尿病妊妇通过控造饮食量与品种，以及加强运动，就可以很好地维持血糖。对生活体例干涉不克不及达标的患者，需要在医生的指点下，采纳胰岛素治疗。

很多孕妈妈都因为担忧药物对胎儿产生不良的影响而排挤治疗。尤海英解释，那种担忧是没有需要的，因为胰岛素是不会通过胎盘的，对胎儿没有任何影响。

妊妇在妊娠完毕后，糖尿病症状会消逝吗？尤海英暗示，在妊娠完毕后，若是孕前是没有糖尿病的，跟着激素程度的回落，大部门的妊妇糖代谢城市恢复一般。但从远期来看，那些都属于2型糖尿病的高危人群。妊娠期糖尿病患者在产后发作2型糖尿病的风险明显高于一般糖耐量妊妇。所以，在产后6周，产后妈妈需要到病院再次停止糖耐量试验，若是成果一般，以后每1-3年也要停止血糖检测以便及早发现高血糖。

控造饮食不等于节食

大大都妊娠期糖尿病通过生活体例的改动就能够得到优良控造，仅不到10%的糖尿病患者要用胰岛素治疗。关于孕期若何办理，尤海英给出了几点建议：

既要包管妊娠期间母婴的热量和营养需求，满足胎儿生长发育的需要，又要制止呈现餐后高血糖。学会少量多餐，每天禀三个主餐和三个加餐，每餐七分饱，加餐不加量。早、中、晚三餐能量别离控造在每日摄入总能量的10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量可能占5%-10%。正餐要吃主食，搭配蔬菜和肉蛋。加餐能够吃生果、坚果和奶，有时可弥补一点含有淀粉的食物。如许血糖能够愈加平稳，不会颠簸太大。

妊娠早期不需要出格增加热量，妊娠中期以后，每日热量增加200kal摆布。总能量中碳水化合物占50%到60%，卵白量占20%到25%，脂肪占25%到30%。

妊妇要少吃一些糖分过高的食物，识别含糖量高的生果如菠萝、荔枝、西瓜、香蕉等，要尽量选择含糖量低的生果如柚子、苹果、火龙果、草莓、樱桃、桃、梨等。日常能够多食高炊事纤维食物，如荞麦、燕麦等粗粮；要包管维生素和矿物量的摄入，有方案地增加富含铁、叶酸、钙、维生素D、碘等的食物，如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶成品、新颖生果和蔬菜等，切忌进食高糖饮料和甜品。

“要留意的是，控造饮食是调整饮食习惯，而非节食。”尤海英暗示，妊娠期间为了控造血糖而持久少食或节食，十分容易发作低血糖。妊妇低血糖凡是会呈现身体乏力、出汗、心悸、头晕，若是症状比力严峻，会对胎儿的一般发育形成影响。若是呈现昏迷，还可招致胎儿缺氧，引起灭亡。

运动方面，妊妇能够选择漫步、瑜伽、妊妇操、泅水等，也可到开设有妊妇学校的病院上课。运动强度应以妊妇能耐受、在运动过程中无不适，运动后觉得稍有心跳加快为宜。每次运动时间因人而异，一般控造在30分钟摆布。若是空腹超越3小时，建议先恰当进食再停止运动，制止低血糖的发作。

【撰文】陈之瑜 刘秋宜

【通信员】廖思兰

【做者】

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端