做者:蜜蜂
中秋如约而至,国庆即将到来,中秋最重要的关键词是团聚,国庆节最重要的关键词是爱国,回家团聚,爱家也爱国。每逢佳节胖三斤,节假日的主题除了吃就是吃,否则就是边玩边吃,伴侣圈天天都是美食、旅游打卡刷屏。胡吃海喝一顿接一顿,各类荤菜、素食、八大菜系、主食以及海鲜鱼汤等等,顿顿鱼肉丰硕,海鲜全宴、老火靓汤,觥筹交织间把酒言欢。如斯甘旨,却恰是 “高尿酸血症”与“痛风”的“标配饮食”——传说中的高嘌呤饮食。有些高尿酸血症患者日常平凡控造得挺好,过个中秋、国庆痛风就爆发!
专家暗示, 过节大吃大喝,暴饮暴食,小肉痛风爆发找上你。那么,我们应该若何防治痛风呢?领会以下常识,过“双节”将痛风控造得妥妥的!
1.血尿酸多高算高?
凡事有因必有果,每一个痛风性关节炎患者爆发前必然有一个不被察觉或虽被察觉却未被重视的高尿酸血症期。按照中国高尿酸血症与痛风诊疗指南,血尿酸程度超越 420μmol/L,就算是 高尿酸血症了。可能很多人在体检的时候已经发现本身的血尿酸程度偏高。那个时候就应该起头留意饮食了。
2.高尿酸血症是怎么引起痛风的?
急性痛风性关节炎的爆发是因为血尿酸浓渡过高,一般人体血液里尿酸的饱和度大要为400 μmol/L摆布,当血液尿酸浓度超越了饱和度,呈过饱和形态,尿酸钠微结晶就会堆积在关节软骨、骨膜及四周组织中,激活一系列炎症反响,从而呈现痛苦悲伤, 那种炎症是无菌性炎症。
3.哪些因素可诱发痛风急性爆发?
暴食、饮酒、冰冷、过度委靡、精神严重、关节碰碰损伤等均可诱发痛风爆发,应尽量制止。
4.痛风急性爆发期有哪些表示?
风急性期爆发常于夜间爆发,起病急骤,痛苦悲伤停止性加剧,12小时摆布达顶峰。痛苦悲伤呈扯破样、刀割样或咬噬样,难以忍耐。受累关节及四周软组织 红肿,皮温升高,触痛明显。一半以上人群发作于 第一跖趾关节,也就是脚趾头,部门严峻的患者爆发时可伴随全身症状,如发热、寒噤、乏力、心悸等。
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5.关节红肿热痛,部分若何处置?
在痛风急性爆发期,应吩咐患者尽量 削减活动,卧床歇息,抬高患肢, 采纳短期部分冰敷(或硫酸镁湿敷),如许能够降低温度、缓解红肿和痛苦悲伤。此外,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂也有助于减轻部分痛苦悲伤。 切记,不成在此时停止推拿和热敷,热敷会扩张血管,加重部分肿胀及痛苦悲伤。
6.痛风急性爆发期行痛药物有哪些?
药物治疗是痛风急性爆发最有效、最快的办法。有一部门患者会存在一个误区,认为是药三分毒,痛苦悲伤爆发后先想着本身忍一忍,尽量选择不消药,但是痛风爆发时痛苦悲伤水平十分猛烈,难以忍耐,最初还会选择服用行痛药物,行痛药是尽早利用效果更好。 更好在爆发24小时内起头应用控造急性炎症的药物。
按照《中国痛风诊疗指南》的保举急性爆发期可供选择的药物有三大类:秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮量激素。
(1)秋水仙碱: 首选的预防复发的药物是秋水仙碱,剂量为每次0.5 mg,每天1~2次。建议在痛苦悲伤爆发12小时内起头服用,一般24~48 小时内会明显收效。超越36小时疗效明显下降。留意该药可能形成胃肠道不良反响,如腹泻、腹痛、恶心、吐逆等。
(2)非甾体抗炎药:如依托考昔、 双氯芬酸钠、美洛昔康等,在早期足量利用也有较好的行痛效果,但是有胃肠道溃疡、心功用不全的患者尽量制止利用。
对严峻痛风、猛烈痛苦悲伤者,可结合用药:好比秋水仙碱+糖皮量激素,或者秋水仙碱+非甾体类抗炎药物。不倡导非甾体类抗炎药物+糖皮量激素激素的结合,因为二者对胃肠黏膜的损害都很明显,容易招致消化道出血。
7.一张「食物嘌呤品级表」搞定痛风患者每日饮食
常见食物嘌呤品级:
超高嘌呤食物:嘌呤含量>150毫克/100克, 痛风和高尿酸的人应该完全制止;
中高嘌呤食物:嘌呤含量在75毫克/100克-150毫克/100克之间,应该严酷限量,在急性爆发期不克不及食用;
中低嘌呤食物:嘌呤含量在30 毫克/100克-75毫克/100克之间,食用时稍加留意;
低嘌呤食物:嘌呤含量<30毫克/100克, 几乎无需顾忌其嘌呤含量,随意吃。
参考材料:
[1] 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内排泄代谢杂志,2020(01):1-13.
[2] 付苗苗,黄社章.痛风患者的炊事营养防治[J].中国食物与营养,2014,20(09):87-89.
[3] WS/T 560—2017,高尿酸血症与痛风患者炊事指点[S].北京:中华人民共和国国度卫生和方案生育委员会,2017.
[4] 蔡路昀, 冷利萍, 曹爱玲, et al. 食物中嘌呤含量散布研究停顿[J]. 食物科学手艺学报, 36(05):78-85..
[5]李谦华,戴冽,更新痛风治疗饮食新概念.中华风湿病学杂志,2015,19(7):433-434
[6].杨月欣.中国食物成分表(尺度版/第6版/第二册).北京:北京大学医学出书社,2019:347-360.
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2022-10-12 22:07:42 回复该评论
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2022-10-12 22:13:22 回复该评论
2022-10-12 23:29:18 回复该评论
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